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委员风采|尚东:做一名坚强的“雷神”战士——奋战在雷神山医院的日子里

发布日期:2020-03-10

3月5日,《中国实用外科杂志》发布了关于教育部高等学校中西医结合类专业教学指导委员会委员尚东的特约稿件,以下是全文内容:

做一名坚强的“雷神”战士

——奋战在雷神山医院的日子里

尚东


      尚东,教授,博士研究生导师。现任大连医科大学附属第一医院副院长、中西医结合研究院院长。辽宁省特聘教授、领军人才,辽宁省百千万人才工程“百人层次,国家重点学科、辽宁省一流学科带头人,国家区域专科诊疗中心、国家临床重点专科、国家级一流本科专业、省重点实验室负责人。主要从事胆胰疾病微创治疗研究。主持国家重点研发计划1项、国家自然科学基金3项,以通信作者及第一作者发表SCI 文章总 IF > 100分(单篇最高10.679分),著作7部(其中主编2部,副主编3部),获省部级科技进步奖7项,其中一等奖1项、二等奖5项,三等奖1项。为教育部教学指导委员会委员,辽宁省教学名师,辽宁省高校黄大年式教师团队带头人。编写国家规划教材2部,获国家、省级教学成果奖5项,其中国家二等奖1项、省一等奖1项、省二等奖3项。

      兼任中华医学会外科学分会外科手术学组委员、中国医师协会外科医师分会胆道外科专业委员会常务委员、中国医学装备协会外科医学设备分会内镜装备专业委员会副主委、中国中西医结合学会普外分会副主委、中国研究型医院学会肝胆胰分会常委、中国医促会胰腺疾病分会常委、国际肝胆胰协会中国分会胆道肿瘤专业委员会委员等。


      自2019年12 月,新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情在武汉爆发以来,国难当头,在党中央的集中统一指挥下,全国各地的众多医护人员将个人安危抛至脑后,向死而生,纷纷驰援武汉。国家兴亡,匹夫有责。我也和其他医护人员一样,义不容辞,主动报名,积极投入到抗击新冠肺炎战斗中。我于28日率医疗队来到新冠肺炎疫情的最前线——武汉雷神山医院,目前辽宁援鄂医疗队有2000余名医护人员,其中1013名奋战在武汉雷神山医院。

      来到武汉抗击疫情近1个月,在紧张的工作中,有艰辛、困难,也有很多感动和令人鼓舞的人和事,时时浮现在脑海。受《中国实用外科杂志》编辑部主任田利国编审之约,现将我及我们医疗队在武汉雷神山医院的一些工作作一介绍。

      1.元宵佳节月圆之夜驰援武汉

      202028日下午,我们接到辽宁省卫健委通知,组建医疗队驰援武汉雷神山医院。刻不容缓,笔者所在大连医科大学附属第一医院(大医附一院)仅仅4个小时就完成了174名医护人员的动员、报名、组队、集结等工作,组成了大连医科大学附属第一医院支援雷神山医院医疗队。灯月交光照绮罗,元宵无处不笙歌,本是中华民族元宵佳节举家团聚、共度良宵日子,为了相应党中央号召,抗击疫情,众多医护人员舍小家、保大家,义无反顾逆行武汉。202028日晚19时,我作为领队率领大连医科大学附属第一医院174名医务人员赶往机场,于21时乘坐2架包机赶往武汉。凌晨飞抵武汉后,国内知名肝胆胰外科专家、武汉大学中南医院副院长袁玉峰教授作为武汉雷神山医院副院长到机场迎接医疗队。从29日凌晨1时左右在武汉天河国际机场见面到现在,我们一直在武汉雷神山医院并肩作战。我们医疗队此行随身携带了大量的医疗、防护、生活等物资,将托运物资运到住宿酒店并安置妥当,待到房间安顿下来已近凌晨6时。

紧急集结,驰援武汉

      2.重视医护人员感控培训,加强驻地严防死守

      从严寒、干燥的东北到湿冷的武汉,大家面临气候不适、饮食不惯等诸多不便,为了尽快进入工作状态,仅仅休息了2个小时左右,大家就开始进行感控培训,包括穿脱防护服等感控流程和注意事项,特别是住宿酒店的感控工作。由于174名医疗队队员将长期住在这里,生活区的感控工作尤其重要,一旦进入雷神山医院病房之后,每名队员都需要严格按照单人房间进行自我隔离。对于住宿酒店,我们依然严格按照传染病防控的三区两通道”进行设计,设专职人员进行酒店出入门的看守消毒、十余层的走廊消毒、所有电梯的消毒等。

医疗队队员从雷神山医院下班回到酒店,严格进行体温监测及消毒

      3.将党旗插在雷神山医院

     为切实加强党的领导,在抗击疫情的战斗中充分发挥党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,2月10日,大连医科大学附属第一医院第一时间召开党委会研究同意建立驰援武汉雷神山医院临时党支部,由我任支部书记,并由相关医疗主任、护士长等任支部委员。我们医疗队共有43名党员。临时党支部一经成立,立即发挥作用,依靠广大党员同志,紧密团结和带领医疗队全体成员,有条不紊地为即将开展的医疗救治工作做好充足准备。210日下午,我主持召开临时党支部召开第一次党员大会,全体党员重温了入党誓词,部分党员在会上积极表态,并且有122名医护人员递交了入党申请书。辽宁医疗队总领队,大连医科大学副校长、附属第一医院院长徐英辉教授在会上鼓励大家要发扬大医精神,发挥党员先锋模范作用,展现辽宁风采,要统一号令、步调一致、各司其职、沉着应战,在接下来的工作中做到有分工、有协作、有组织、有纪律,积极传递正能量,以亮剑所指,所向披靡的豪情与壮志,将党旗插在雷神山”上,圆满完成抗击疫情的任务。

      每一级党组织都是一层战斗堡垒,堡垒无言,却能凝聚强大的力量。党支部虽然是临时的,但党员同志们坚决守护人民群众健康的初心与担当却是永恒的。

       4.中国速度建“雷神,春雨惊雷驱瘟神

    武汉有两座世界闻名的“山,分别是火神山医院和雷神山医院。从五行角度来讲,肺为金,肺病为邪金,而火克金,故第一座专科医院取名火神,很明显寓意是用火来克制邪金。雷神也是如此,雷为电、亦为火,雷又为震卦,震卦五行为木可生火,雷神助力火神,雷火”双管齐下,克制瘟神,火神、雷神共同克制新冠肺炎。

      武汉雷神山医院位于军运村附近,整体参照战地医院形式采用模块化设计,主要包括医疗用房区、医护保障区、医疗辅助区。总用地面积约328亩,建筑面积7.99万平方米,约1万余人的建设大军日夜兼程施工。雷神山医院是世界上最大、床位最多的传染病专科医院,规划1500张床位,共有30个普通病区,2ICU,如果全部开放将有近2500名医护人员,加上后勤保障等人员共3000余人。而且是严格按照传染病防控规范进行建设,包括三区(污染区、缓冲区、清洁区)两通道(医生通道、病人通道),并且所有病房均为负压病房,能够最大限度预防交叉感染。如此巨大而且复杂的工程,仅用10天时间就完工,可以说是世界罕见的中国速度、中国规模、中国效率、世界奇迹!

      5.夜以继日建设病区,雷厉风行救治病人

    由于武汉雷神山医院是在短短10天左右建成,许多细节需要逐步完善,实际是边建设、边验收、边收治病人,所以与我们在已经建成多年、各种设施都十分完善的医院里工作不一样。在对病区进行验收的同时,病区的布置安排、医疗设备的安装调试、环境的清洁管理等工作,都需要在短短的1天内完成。

   我们医疗队于211日进入雷神山医院进行熟悉布局和参加医务处、感控处、信息处等部门的培训,212日一早便进入第一个拟接收病人的A13病区,病区的医护人员立即抓紧时间边进行验收查看,边请领、搬运各种物资及设备仪器,边进行设备安装调试,包括负压病房的安全性、吸氧装置、吸痰装置、呼吸机、监护仪、输液泵等。医护人员克服重重困难,紧锣密鼓工作了10个小时,一直忙碌到下午5点,把空空如野的病区建设成可以收治病人的标准病房。一切准备就绪后,医护人员穿好防护服,做好接收病人的准备,从下午5点半开始接收第一例病人到病区收满36例病人,仅仅用了2个小时左右。这也反映了医护人员配合默契抗击疫情的坚定信心。

      6.天辽地宁并肩行,互帮互助团队情

    辽宁援雷神山医疗队一共由140多家医院的医护人员组成,主要包括两支大队伍,一支是大连医疗队,由以大连医科大学附属第一医院和附属第二医院为主,加上大连市其他10余家市级医院组成;另一支是以锦州医科大学两所附属医院为主,加上沈阳、鞍山、营口、丹东、抚顺、辽阳、盘锦、阜新、朝阳、铁岭、葫芦岛等13个城市的120多家市级医院组成。辽宁援雷神山医疗队虽然来自辽宁的不同城市、不同医院,但大家的目标一致,那就是让辽宁长子情怀、担当精神在雷神山绽放,全力以赴救治病人,体现辽宁的医疗质量和救护水平。

      辽宁一家亲,大连市政府和医院后方源源不断运送的各种生活物资,如大连各种水果、即食海参等,均第一时间分发给辽宁援雷神山医疗队全部1013名医护人员。大家在雷神山医院并肩作战,真正做到了肝胆相照、荣辱与共,也必将同甘共苦、同向同行!

      7.科学救治,加速康复

    为了更好地救治新冠肺炎病人,我们第一时间制定了辽宁雷神山医疗队的新冠肺炎治疗方案,在国家卫健委颁布的第六版新冠肺炎诊治指南的基础上,采用中西医结合加速康复治疗方案,从抗病毒到有效氧疗,从机械通气到全身支持疗法。特别是在每个病区都配备了一名中医医师,在相关诊治指南的基础上进行辨证施治,化裁加减,一人一方,在康复方面取得了较好的临床效果;同时,许多新冠肺炎病人由于家庭受新冠肺炎的感染,有病逝的、有被隔离的,家庭四分五裂,家庭成员之间失去联系,病人存在心理压力大、悲观无助、焦虑恐惧等,需要救治的不仅仅是身体的病理生理改变,在心理方面更加需要关注。我们采用最新的共情医学治疗理念、叙事医学理念,与病人进行沟通交流,加大家庭亲情、人文关怀,虽身在隔离病房,与亲人仿若远隔天涯,但有我们医护人员架起的沟通桥梁,一样充满爱意,近在咫尺。我们的医护人员一边给予病人无微不至的关怀和及时专业的救治,一边为病人和家属做心理疏通与安慰,用心去倾听、用心去体验,使病人能够心理舒缓、精神愉悦,激发病人对生活的渴望,积极配合诊治,增强病人战胜疾病的信心;在病人恢复期、出院后隔离期及出院随访方面,我们组织大连医科大学中西医结合学院的医学生志愿者进行一对一的线上对接,对病人进行康复期的健康咨询辅导,包括饮食、营养、感控预防、太极拳及八段锦的练习等,提升免疫力、加强心肺功能,助力病人的加速康复。

      从212日下午15时半开始接收第一例病人到218日,辽宁医疗队负责的雷神山医院的17个病区全部开放并收治病人,至33日,已经累计收治698例病人,出院158例,年龄最大病人98岁的老人于31日治愈出院。有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰,精准的诊治、精细的护理、共情医学的理念,真心实意地帮助,使更多重患转危为安,让更多的病人康复出院,挽救了更多破碎的家庭,彰显了医护人员的大爱。

      8.研发并安装音视系统,医护患实现互联互通

      在救治病人过程中,医护人员发现信息沟通较为不畅、隔离病房内外的医护人员互相见不到面,只能通过对讲机进行联系,存在复杂特殊病例等资源共享不畅通等问题。为此,辽宁医疗队总领队徐英辉教授迅速与远方的大连医科大学附属第一医院杨延宗教授取得联系,医院相关部门即刻展开讨论,并从后方火速调配人员、组织团队研发出既能满足抗击疫情需要、又可快速实施保障的医疗音视频实时互联互通雷神山方案217日,杨延宗教授亲自带领技术团队不远几千里,自驾车奔赴武汉雷神山医院,自带设备及软件,连夜开始着手实施安装。他们和医护人员一样穿上防护服进入隔离病区,通过夜以继日的工作,不到2天时间,大医附一院医疗队负责的4个病区完成首批系统安装调试。医护人员进入隔离区后,只需戴上无线耳麦,便可同非隔离区的战友保持实时通话(无需手持设备),并通过移动Pad分享病例资料;非隔离区和医疗队办公室、行政中心的工作人员,则可随时通过Pad或大屏幕看到隔离区内的实景情况,并与之对话,实现指挥部、医护办公室、护士站、隔离病房、清洁区之间通过音视频实时无障碍沟通,使诊疗变得更直接、科学、高效、温暖,实现多点、多地无接触、不间断交流。该系统还可通过互联网或5G热点与外部资源(如后方专家、医院会诊中心等)连通,保密化分享诊疗资料,实现远程会诊讨论,进一步提高救治水平。隔离了疾病、不隔离人,极大提高了对话效率,把宝贵的时间更多地留给了救治病人,诊疗也变得更细致、更高效、更科学,同时也减少了院内感染的概率。之后又为辽宁医疗队所负责的17个病区全部安装该系统,从217日到27日短短10天时间,雷神山医院所有32个病区、1500张床位全部安装医疗音视频实时互联互通系统,实现无死角覆盖雷神山所有病区。武汉火神山医院和金银潭医院得到该信息后,为了更便捷的诊治,也提出要求安装该系统,大医附一院先后募集到约500万元的设备捐赠给雷神山医院、火神山医院及金银潭医院,目前大医附一院技术团队正马不停蹄地在火神山医院进行安装,相信不久,雷神山医院之后的火神山、金银潭医院会很快安装该种医疗音视频实时系统,医护患因病毒而互相隔离,但却因科技而互联互通。

      抗疫长路,又多了一群逆行、坚毅的背影。大连医科大学附属第一医院杨延宗教授技术团队在雷神山医院所有32个病区内安装了音视频即时交互系统。虽身各一方,但心在一起。

 

      9.院士团队细指导,临床会诊疗效好

    目前雷神山医院已经累计收治新冠肺炎病人1300余例,有200余例出院。为了更好地控制肆虐的新冠肺炎传染病,有效救治病人,按照国家提出的提高治愈率,降低病亡率”,许多院士到雷神山医院进行指导、会诊。

    2月23日,王辰院士到雷神山医院为一例98岁的高龄危重症病人进行会诊,这位近百岁的耄耋老人来院时高烧达40℃,入院检查发现,合并高血压、心脑血管等基础病,并出现脑梗塞,属于危重型新冠肺炎,救治难度很大。在王辰院士的具体指导下,给与抗感染、抗病毒,抗凝防血栓形成等药物治疗,经过医护人员日夜密切监护,细致护理,已痊愈出院。

      225日和27日,董家鸿院士带领专家团队2次到雷神山医院进行指导。在董家鸿院士的组织下,进行了2次针对危重症病人的5G远程会诊。多名专家在清华大学附属北京清华长庚医院、复旦大学中山医院、中山大学附属一院、武汉大学中南医院、武汉雷神山医院等参加会诊,其中葛均波院士也通过5G网络平台在复旦大学中山医院参加会诊,并对病人存在的相关心血管疾病方面诊治进行指导。各地专家通过各自终端实时同步查阅病人的临床资料和影像信息,共同商讨病情,提出科学、合理、精准的诊疗意见和建议。

     3月2日,此次疫情的国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟院士到雷神山医院对重症病人的救治进行指导。李兰娟院士讲述了此次新冠肺炎疫情的具体防控情况,并介绍了人工肝治疗重症新冠肺炎的工作开展情况,特别是介绍了针对新冠肺炎的四抗二平衡的治疗理念,四抗抗病毒、抗休克、抗低氧血症和MODS、抗继发性感染二平衡维持水电酸碱平衡、保持内环境稳定,维持微生态平衡、减少细菌移位”,并提出了干细胞对新冠肺炎引起的机化性肺炎的治疗价值应引起大家的关注和重视。

      10.“文化长廊展示医护人员的文化情怀和战胜疫情的乐观精神

     在武汉雷神山医院由大连医疗队负责的病区医护人员通道走廊的两侧壁板上,来自大连的医护人员用画笔画出了大连、武汉的著名景点和特色小吃,用卡通形式展现医护患共同与新冠肺炎战斗的画面,同时也有鼓励的话语和诗词写意。这些创作都是我们可爱的白衣天使们在紧张、繁忙的工作之后,利用休息时间写下、画下自己的随笔和所思所想。他们工作时一心一意,竭尽全力,休息时,尽显才华,书画写意。俨然成为了辽宁文化长廊,一切都是为了能够保持高昂的斗志和饱满的精神,在疫情面前更好的战斗,更加的坚定!

    “文化长廊的初衷是为了与病人沟通交流、鼓励病人,起源于医护人员身穿防护服在进入病区前,为了能够互相识别,在防护服上写上姓名,之后为了鼓励病人也同时写下了共同战胜疾病的相关话语,并画上一些卡通图示,使病人能够消除紧张情绪、心情舒缓,增进医护患之间的沟通与交流,增强他们战胜疾病的信心。后来,发展到在卡片上作画给病人看。由于是初建的临时医院,病区医护通道走廊的两侧墙壁都是铝制板,没有任何标识和装饰,长长的病区走廊,有些像穿上的防护服一样,略显沉闷。所以逐渐扩展到在医护通道走廊的两侧壁板上进行作画涂鸦,在紧张工作之余,通过涂鸦作画来排解压力,展现各自的才华,同时也体现了医护人员积极向上、乐观阳光的精神面貌。这里有武汉大学以及黄鹤楼、热干面,有力挽狂澜的钟南山,有大连的风景名胜,还有卡通版战毒图等。一组组可爱的卡通涂鸦,让雷神山医院紧张的救治气氛轻松了不少,给雷神山医院带去了温暖,这些成了雷神山医院里的一道亮丽风景线。徐英辉教授还在医护通道的壁板上题词一首《满江红·决胜雷神山》:新冠肺炎狂肆虐,华夏呜咽。抗疫情,白衣战士,心如刚烈。健康所系犹在耳,性命相托有你我,心无畏,告别爱与怯,上阵切。千里奔袭为家园,不破楼兰终不还,待猖狂病毒皆消灭、山河悦!

    “健康所系、性命相托”,家国情怀在每个时代都被我们医护人员赋予新的意义。我们作为医护人员,在这场没有硝烟的战争中,就要体现出护佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者情怀。

     没有一个冬天不会过去,没有一个春天不会来临,冬已尽,春可期。

     我们坚信,一定能打破黑暗,迎来胜利的曙光。在全国人民的共同努力下,早日战胜疫情,共迎春暖花开!